top of page

       תסמונת דויין Duane syndrome

תסמונת דויין Duane syndrome

היא תסמונת מולדת של הפרעת תנועות עיניים עם הגבלה אופקית, לרוב  החוצה, ולעיתים עם נסיגת גלגל העין  והיצרות מפתח העפעף במבט פנימה. האבחנה היא קלינית, והטיפול מותאם לחומרה ולתנוחת הראש.

עיקרי התסמונת

 בתסמונת דווין יש חיווט אבנורמלי של העצבוב לשרירים החיצוניים של העין ולכן מופיעה הגבלה בתנועות האופקיות ולעיתים גם גלגול פנימה של העין בעת ניסיון אדוקציה. התסמונת יכולה להיות חד-עינית או דו-עינית, וברוב המקרים היא מופיעה כמקרה מבודד ללא מומים נלווים.

מאפיינים קליניים

הסימנים האופייניים כוללים:

  • הגבלה באבדוקציה, ולעיתים גם באדוקציה.

  • היצרות של מפתח העפעף במבט פנימה.

  • נסיגת גלובוס.

  • תנוחת ראש מפצה כדי לשמור על ראייה דו-עינית.

 

הסיווג המקובל הוא לשלושה סוגים:

  • Type 1: הגבלה בעיקר באבדוקציה.

  • Type 2: הגבלה בעיקר באדוקציה.

  • Type 3: הגבלה בשני הכיוונים.

אבחון ומשמעות קלינית

האבחנה נעשית בבדיקה עינית קלינית, ולעיתים התמונה בולטת יותר בגיל מאוחר כשמתפתחת תנוחת ראש מפצה. יש חשיבות להערכת אמבליופיה, פזילה ראשונית, שדה דו-עיני ותסמינים נלווים כמו upshoot/downshoot.

 

טיפול

הטיפול כולל לעיתים:

  • תיקון משקפיים אם יש צורך.

  • טיפול באמבליופיה לפי הצורך.

  • פריזמות במקרים מתאימים.

  • ניתוח ליישור העיניים, להפחתת head turn, או לטיפול ב-upshoot/downshoot במקרים נבחרים.

 

קישור למומים וגנטיקה

ברוב המקרים אין סיבה גנטית מזוהה, אך תוארו קשרים עם CHN1, MAFB ו-SALL4 במקרים תורשתיים. דויין יכול להופיע גם כחלק מתסמונות רחבות יותר, ולכן חשוב לחפש ממצאים סיסטמיים כאשר יש חשד לכך.

תסמונת דווין Duane syndrome גיא ברנט יצחקי

תסמונת דווין Duane syndrome גיא ברנט יצחקי

 כללית , שניידר,  איכילוב, תל השומר,  אורטופטיסטית, אורתופטיסטית,  אורתופטיקה ,תל אביב  , אורטופטיקה, אורתופטיקה, מיקוד ראייה, בדיקת מיקוד,אורטופטיסט,אורתופטיסט   

 יעל לוי חנה קפלן עידית שלום נאווה גוטסמן ורדה לנדאו אורלי בורכוב רוברט לדרמן 

אורטופטיסטית, אורתופטיסטית, אורטופטיקה,אורתופטיקה

אורטופטיסטית, אורתופטיסטית, אורטופטיקה,אורתופטיקה

 

 אורטופטיסטית אורתופטיסטית אורטופטיסט אורטופטיקה אורתופטיקה אורתופטיסט 

עיניים ילדים וזפזילה

 אורטופטיסטית איכילוב אורטופטיסטית תל השומר  אורטופטיסטית  אסף הרופא אורטופטיסטית קפלן אורטופטיסטית שניידר אורטופטיסטית רמבם  אורטופטיסטית סורוקה

אורטופטיסטית אורתופטיסטית  מיקוד ראייה תל-אביב  אורטופטיקה אורתופטיקה אורתופטיסט אורטופטיסט פזילה עין עצלה 

 כללית , שניידר,  איכילוב, תל השומר,  אורטופטיסטית, אורתופטיסטית,  אורתופטיקה ,תל אביב  , אורטופטיקה, אורתופטיקה, מיקוד ראייה, בדיקת מיקוד,אורטופטיסט,אורתופטיסט   

 כללית , שניידר,  איכילוב, תל השומר,  אורטופטיסטית, אורתופטיסטית,  אורתופטיקה ,תל אביב  , אורטופטיקה, אורתופטיקה, מיקוד ראייה, בדיקת מיקוד,אורטופטיסט,, אורטופטיסטית מומלצת, בני ברק, אורטופטיסטית כללית, אורטופטיסטית מכבי   

גיא ברנט יצחקי אורטופטיסט.jfif

מיקוד ראיה, הפרעות בקריאה

מיקוד ראייה: למה הילד לא מוכן לקרוא?

מה הקשר בין בעיית ראייה להפרעה בקריאה?

ילדים שמתקשים בקריאה אינם סובלים בהכרח מבעיה קוגניטיבית או מלקות למידה.
לא פעם הסיבה לקושי בקריאה היא בעיית ראייה.
למעשה, כ 10% מהילדים סובלים מהפרעת ראייה כל שהיא.
בעיות הראייה הנפוצות ביותר הן קוצר ראייה, רוחק ראייה, עין עצלה או בעיית מיקוד ראייה.

סימנים שמעוררים חשד לבעיית ראייה

• הילד מתחמק מקריאה וכתיבה
• הילד לא מסוגל להתמיד בקריאה וכתיבה יותר ממספר דקות
• הילד מתקרב מאוד לטלוויזיה
• הילד מטה עין אחת לכיוון הדף בזמן כתיבה
• הילד מתלונן על כאבי ראש, טשטוש ראייה, ראייה כפולה או דמעת

בעיות ראייה

קושי במיקוד: פעולת הקריאה והכתיבה דורשת מיקוד העיניים על הדף למשך זמן ממושך.
להעתקה מן הלוח דרוש שינוי מהיר של המיקוד – מבט למרחק על הלוח, מבט בדף הקרוב וחוזר חלילה.
לעיתים העיניים מתקשות לבצע את הפעולה הזאת, ואחת העיניים “בורחת” החוצה או פנימה.
הפרעה כזאת במיקוד הראייה עלולה לגרום כאבי ראש, כפל ראייה וטשטוש ראייה.
לא פעם, בגלל הפרעת מיקוד ראייה הילד מעתיק מהלוח באיטיות וכותב בשגיאות.
אם סבלנותו פוקעת, הוא מפריע בכיתה ומתחמק מהכנת שיעורי בית, עד שמודבקת לו תווית של ילד בעל הפרעת קשב וריכוז.
אפשר לפתור את הבעיה באמצעות הפנייה לאורטופטיסטית, 
האורטופטיסטית נותנת תרגילי עיניים לשיפור מיקוד הראייה.
קוצר ראייה: קוצר ראייה הוא מצב שבו יש קושי בראייה מרחוק, שבגללו הילד אינו רואה מה כתוב על הלוח.
לא כל הילדים מדווחים על כך ולא אחת ההורים מופתעים עד כמה הילד פשוט לא רואה…
רוחק ראייה: רוחק ראייה היא הבעיה ההפוכה. הילד רואה יחסית טוב מרחוק, אבל קשה לו מאוד למקד את הראייה בעצמים קרובים.
רוחק ראייה בדרך כלל קיים מינקות וגם אותו אפשר לאתר בבדיקת ראייה.
עין עצלה: לעתים קיימת בעיה בראייה בעין אחת בלבד, אבל העין השנייה “מפצה” על כך, והבעיה אינה מורגשת. כך מתפתחת עין עצלה.
במקרה כזה חיוני לאבחן את הבעיה בילדים בגיל 7-6, שכן בגיל מאוחר יותר יהיה קשה, לעתים בלתי אפשרי, לתקן את הראייה.

איך מאבחנים הפרעות ראייה אלו:

כל ההפרעות הללו יכולות להיות מאובחנות בבדיקה אצל אורטופטיסט בעל נסיון בבדיקות מיקוד.

אורתופטיקה - טיפול בפזילה ובמיקוד הראיה: רשימת רופאים מומחים

מרפאת אורטופטיקה

בדיקה, הערכה וטיפול לשיקום ראיה, אורתופטיקה

בדיקת עיניים לילדים ומבוגרים

המעקב אחר העיניים והראיה נעשה בגילאים הצעירים ומתחיל כבר לפני השחרור ממחלקת הילודים.
השנים הראשונות לחייו של הילד הן המשמעותיות ביותר, ולכן איתור וטיפול בבעיות התפתחותיות של העין חשובות במיוחד אצל ילדים. 

הבדיקה מסייעת לאיתור מוקדם של בעיות עיניות אשר עלולות להוביל לעין עצלה וחוסר התפתחות של המערכת הראייתית. במהלך הבדיקה נבדקים הראיה, המיקוד, ראיית צבעים, ראיה תלת-מימדית ועוד ובסיומה נמסרת לנבדק\ת חוות דעת מפורטת עם המלצות להמשך טיפול במקרה הצורך.

את הבדיקה מבצעת אורטופטיסט\ית מוסמכ\ת, המתמחה באבחון וטיפול במיקוד ראייה, בפזילה, עין עצלה ועוד.

אורתופטיקה - טיפול בפזילה ובמיקוד הראיה

מכון מור

בדיקת ראייה לילדים מכבי

אורתופטיקה מכבי

אורתופטיקה כללית

אורטופטיסט כללית

אורטופטיקה ילדים

טיפול אורטופטי 

בדיקה אורטופטית כללית

אורטופטיסט מומלץ

רשימת אורטופטיסטים

אורטופטיסט כללית מושלם

אורטופטיקה שניידר

אורטופטיקה איכילוב

אורטופטיקה תל השומר

אורטופטיקה מאיר

אורטופטיקה הדסה

bottom of page